目的 探索冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）对中低温停循环主动脉夹层全弓置换手术后患者神经系统并发症的影响。方法  选取2021年1—3月在西安交通大学第一附属医院行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者68例。根据术后是否发生短暂性神经系统并发症（TND）将患者分为TND组（12例）和非TND组（56例）；根据术后是否发生永久性神经系统并发症（PND），将患者分为PND组（8例）和非PND组（60例）。记录患者的临床资料，采用二元Logistic回归模型，分析主动脉夹层全弓置换术后出现神经系统并发症的危险因素。结果  TND组体外循环后血清CIRP水平高于非TND组［（2 311±936）ng/L比（1 313±528）ng/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。PND组体外循环时间长于非PND组［（172±33）min比（139±27）min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素（比值比=1.002，95%置信区间：1.001~1.004，P=0.008），而体外循环时间不是术后出现PND的危险因素（比值比=1.074,95%置信区间：0.990~1.165，P=0.085）。结论 体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素，但与PND无关。

目的 探讨卵圆孔未闭（PFO）封堵术对合并隐匿性脑卒中（CS）或偏头痛患者的近中期疗效。方法  选取首都医科大学附属北京安贞医院2013年10月至2020年12月诊断PFO合并CS或偏头痛的189例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者接受PFO封堵术治疗。记录患者的临床资料，对患者是否再发脑卒中以及偏头痛是否缓解进行随访。结果  189例PFO患者中，合并CS 121例（64.0%），合并偏头痛68例（36.0%）。161例（85.2%）患者PFO封堵成功，28例（14.8%）患者因卵圆孔细小未能成功封堵卵圆孔。围术期均未出现封堵器移位、脱落、栓塞。所有患者无心包填塞、恶性心律失常、死亡等严重手术并发症。随访期间，失访28例，其余161例患者中位随访时间51个月。103例合并CS患者中，PFO封堵成功患者再发脑卒中比例明显低于未封堵成功患者［0（0/90）比15.4%（2/13）］（χ2=7.414，P=0.006）。58例合并偏头痛患者中，PFO封堵成功患者偏头痛未缓解比例与未封堵患者比较差异无统计学意义［46.8%（22/47）比36.4%（4/11）］（χ2=0.580，P=0.446）。结论 PFO封堵术具有较好的安全性，对合并CS患者的疗效确切，对合并偏头痛的患者可能有一定疗效。

目的 探讨红景天苷调控炎症反应及氧化应激机制对慢性间歇性缺氧（CIH）大鼠心功能的保护作用。方法  选取成年健康雄性SD大鼠30只，按照随机数字表法分为对照组、模型组及观察组，各10只。对照组大鼠自然环境条件下饲养，每天定时予0.9%氯化钠注射液灌胃；模型组大鼠慢性间歇性缺氧造模后，每天定时予0.9%氯化钠注射液灌胃；观察组大鼠慢性间歇性缺氧造模后，每天定时予红景天苷溶液+0.9%氯化钠注射液灌胃，均连续饲养4周。4周后，检测大鼠的左心室功能，采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，采用丙二醛和超氧化物歧化酶（SOD）试剂盒检测心脏组织中丙二醛和SOD水平。采用流式细胞仪检测大鼠心肌细胞凋亡率，通过蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤2（Blc-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达量。结果  模型组大鼠左心室射血分数（LVEF）低于对照组、左心室收缩末期内径（LVESD）大于对照组［（49±4）%比（76±10）%、（6.8±1.0）mm比（3.6±0.5）mm］，而观察组LVEF［（60±7）%］高于模型组、LVESD［（5.4±0.8）mm］小于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组和观察组血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组［（56±13）、（25±8）ng/L比（15±4）ng/L，（66±13）、（26±8）ng/L比（16±4）ng/L］，但观察组均低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组心脏组织中丙二醛水平高于对照组、SOD水平低于对照组，而观察组丙二醛水平低于模型组、SOD水平高于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组、观察组心肌细胞凋亡率均高于对照组，但观察组低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组、观察组心脏组织中Blc-2表达量低于对照组，但观察组高于模型组，模型组、观察组Bax和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达量均高于对照组，但观察组均低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 红景天苷通过调控炎症反应、氧化应激机制及细胞凋亡分子表达来保护CIH大鼠的心功能。

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对患者血清氧化应激分子、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5）及分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平的影响。方法  以中国医科大学附属第四医院2020年6月至2021年8月诊治的140例老年急性加重期COPD患者为研究对象。完全随机将140例患者分为对照组和观察组，各70例。对照组在常规治疗的基础上接受噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较2组患者的肺功能、临床效果、血清氧化应激分子［过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛］及CTRP5和SFRP5水平的变化。结果  治疗后，2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量（FVC）水平及FEV1/FVC比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率高于对照组［82.9%（58/70）比67.1%（47/70）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CAT、SOD及SFRP5水平均高于治疗前且观察组均高于对照组，丙二醛及CTRP5水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗老年急性加重期COPD可使患者肺功能明显改善，异常的血清氧化应激分子、CTRP5及SFRP5水平明显恢复。

目的 探讨血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的预测价值。方法  选取2018年4月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例COPD患者，按临床预后情况分为好转组66例，死亡组48例。另选取71例老年健康志愿者为对照组。比较3组受试者的血清胱抑素C、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平和好转组及死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清胱抑素C对COPD患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归方法分析老年COPD患者预后的危险因素。结果  死亡组血清胱抑素C水平高于对照组和好转组［（1.47±0.18）mg/L比（0.87±0.22）、（1.02±0.11）mg/L］，PaO2水平低于好转组，PaCO2水平和APACHEⅡ评分高于好转组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，截断值为1.23 mg/L时，血清胱抑素C区分COPD患者死亡与存活的曲线下面积为0.658（95%置信区间：0.547~0.823），敏感度为0.771，特异度为0.696。多因素Logistic回归分析结果显示，胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素。血清胱抑素C水平可作为提示患者预后的重要生物学指标，可考虑用于指导临床治疗。

目的 筛选小鼠支气管肺发育不良（BPD）相关的潜在关键基因。方法  从基因表达综合（GEO）数据库中获取BPD小鼠GSE25286和GSE29632数据集，筛选出2个数据集中共同的差异基因。通过基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析上述差异基因的生物学作用。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI），利用Cytoscape3.7.2的CytoHubba插件筛选PPI网络中关键基因，再利用clusterProfiler包的关键基因进行GO和KEGG分析。结果  GSE25286和GSE29632数据集中共筛选出45个共同差异基因。GO富集分析表明差异基因主要富集于受体配体活性、细胞因子活性、生长因子活性、趋化因子活性、受体复合物、质膜受体复合体等，KEGG结果显示差异基因主要富集于细胞因子受体相互作用、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、p53信号通路、缺氧诱导因子1信号通路等。在PPI网络中筛选出7个关键基因：分别为早期生长反应1、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A、丝氨酸蛋白酶抑制因子1、生长分化因子15、细胞因子信号传导抑制因子3、血小板反应蛋白1、抑瘤素M受体基因。结论 BPD的生物信息学分析可发现相关潜在关键基因，可能为探索BPD潜在发病机制和治疗靶点提供理论依据。

目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜个体化治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法  回顾性分析2020年5月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的111例幕上高血压性脑出血患者的临床资料。根据手术方法不同分为3D-slicer组（21例，行3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术）、CT组（32例，行CT辅助神经内镜血肿清除术）及钻孔组（58例，行血肿钻孔引流术）。对比3组术前定位设计并对3组患者一般资料、术前血肿量和术后评估指标作统计学分析。结果  3组术前一般资料及术前血肿量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3D-slicer组术后第1天血肿清除率高于CT组和钻孔组，置管时间短于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3D-slicer组引流管置管准确度高于钻孔组［100.0%（21/21）比77.6%（45/58）］（χ2=4.120，P=0.042）。3D-slicer组手术时间长于钻孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3D-slicer组与CT组在短期预后出院格拉斯哥昏迷量表评分及脑卒中改良Rankin量表评分方面，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3D-slicer组出院格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组、脑卒中改良Rankin量表评分低于钻孔组［（12.7±3.6）分比（10.8±2.4）分，（3.2±1.4）分比（3.9±1.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 3D-slicer软件辅助经颅神经内镜治疗幕上高血压性脑出血在术前设计手术入路方面具有微创、精准、个体化等特点，在整体疗效方面具有一定优势。

目的 观察益生菌对帕金森病伴抑郁小鼠5-羟色胺及相关炎性因子水平的影响，探讨帕金森病伴抑郁的发病机制及治疗新思路。方法  选取50只C57/BL6成年雄性小鼠，采用随机数字表法分为单纯抑郁组（抑郁组）、单纯帕金森病组（PD组）、帕金森病伴抑郁组（PDD组）、益生菌治疗组（治疗组）和正常对照组，各10只。采用1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶腹腔注射方法制备单纯帕金森病小鼠模型，慢性不可预知温和应激建立单纯抑郁小鼠模型。上述2种方法结合建立帕金森病伴抑郁小鼠模型，PDD组和治疗组小鼠均为此模型。模型制备成功后，治疗组给予益生菌灌胃，正常对照组正常饲养、不给予任何干预，抑郁组、PD组及PDD组未予药物干预。检测小鼠海马5-羟色胺水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）细胞占比及黑质纹状体中白细胞介素17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及维甲酸相关核孤儿受体（ROR-γt）表达量。结果  抑郁组、PD组、PDD组和治疗组海马5-羟色胺水平均明显低于正常对照组［（97.6±3.6）、（83.7±4.2）、（79.0±3.8）、（95.2±2.0）μg/L比（114.4±4.5）μg/L］，但治疗组明显高于PDD组（均P＜0.05）。抑郁组、PD组、PDD组和治疗组小鼠外周血Th17细胞占比及黑质纹状体中IL-17A、TNF-α、ROR-γt表达量均明显高于正常对照组，但治疗组均明显低于PDD组（均P＜0.05）。结论 益生菌可升高帕金森病伴抑郁小鼠5-羟色胺水平，抑制Th17及其相关炎性因子IL-17A、TNF-α和ROR-γt的表达。

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）与白蛋白比值（CAR）对早期胃癌的辅助诊断价值。方法  收集2018年7月至2019年9月山东第一医科大学附属省立医院收治的119例早期胃癌患者（早期胃癌组）、108例胃炎患者（胃炎组）和133例胃息肉患者（胃息肉组）的临床资料行回顾性分析。比较3组的临床资料；参考文献报道方法、通过分层分析确定CAR值0.025为分界点，将早期胃癌患者分为高CAR组（≥0.025，43例）和低CAR组（＜0.025，76例），比较2组患者的临床和病理资料；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析术前CAR对早期胃癌的辅助诊断价值；分析早期胃癌患者手术前后CRP、白蛋白、CAR水平变化。结果  胃炎组、胃息肉组和早期胃癌组患者白蛋白水平差异有统计学意义（P=0.001）。高CAR组肿瘤直径≥2 cm比例、T分期T1b期比例高于低CAR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，高CAR值对鉴别早期胃癌与胃炎、早期胃癌与胃息肉均有一定价值，其中辅助鉴别诊断早期胃癌与胃炎的曲线下面积为0.633，95%置信区间：0.514～0.753，敏感度为88.4%，特异度为57.1%，P=0.034。早期胃癌组患者术后CRP、CAR水平高于术前，白蛋白水平低于术前［101.12（52.25，158.64）mg/L比0.68（0.28，1.55）mg/L、2.705(1.520，4.551)比0.016(0.007，0.037)、36(33，38)g/L比42(40，45)g/L］，差异均有统计学意义（Z=-9.059、-9.059、-8.549，均P＜0.001）。结论 术前高水平CAR值作为基于炎症的判断指标，对早期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值，可作为早期胃癌诊断的辅助指标。

目的 探讨托法替布在甲氨蝶呤应答不足成人类风湿关节炎（RA）中的疗效及引起的并发症。方法  纳入2019年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院收治的甲氨蝶呤应答不足成人RA患者82例，根据随机数字表法分成托法替布组与雷公藤组，各41例。雷公藤组采用雷公藤多苷20 mg/次，3次/d口服治疗。托法替布组采用托法替布5 mg/次，2次/d口服治疗。2组至少治疗12周。比较2组治疗前和治疗8、12周后的疗效指标，包括关节压痛数、关节肿胀数以及28个关节疾病活动评分（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）以及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL-10）、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。比较2组因药物引起的不良事件发生率。结果  治疗8、12周后，2组关节压痛数、关节肿胀数、DAS28、CDAI、SDAI均低于治疗前，且托法替布组均低于雷公藤组［治疗8周后：（7.6±2.7）个比（10.5±2.3）个、（6.1±1.6）个比（8.3±1.6）个、（4.4±0.3）分比（4.8±0.6）分、（23.6±4.2）分比（26.7±2.8）分、（24.6±4.3）分比（28.4±3.7）分；治疗12周后：（3.9±1.2）个比（7.4±1.6）个、（2.7±1.0）个比（6.6±1.4）个、（3.1±0.9）分比（4.4±0.8）分、（11.5±3.2）分比（17.3±2.7）分、（13.6±2.7）分比（20.6±4.5）分］（均P＜0.05）。治疗8、12周后，2组ESR、CRP、IL-17、TNF-α水平均低于治疗前，IL-10水平均高于治疗前，且托法替布组ESR、CRP、IL-17、TNF-α水平均低于雷公藤组，IL-10水平均高于雷公藤组（均P＜0.05）。治疗12周期间，2组均未引起严重并发症，托法替布组不良事件发生率与雷公藤组比较差异无统计学意义［17.1%（7/41）比14.6%（6/41）］（P=0.762）。结论 针对甲氨蝶呤应答不足的成人RA患者给予托法替布治疗，能取得良好效果，可进一步减轻炎症反应，且安全性较高。

目的 探讨创伤出血性休克患者并发急性肾损伤（AKI）的危险因素，并评估相关指标的预测价值。方法  回顾性分析2012年11月至2021年8月北京大学人民医院收治的创伤出血性休克患者的临床资料。根据院内是否并发AKI，将所有患者分为AKI组与非AKI组。比较2组患者的临床资料。采用二元多因素Logistic回归模型分析创伤出血性休克患者并发AKI的危险因素，受试者工作特征曲线评估相关指标对创伤出血性休克患者并发AKI的预测价值。结果  本研究共纳入患者286例，其中AKI组患者79例，非AKI组患者207例。AKI组年龄、砸压伤比例、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及D-二聚体水平均高于非AKI组，平均动脉压、血红蛋白水平均低于非AKI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元多因素Logistic回归分析结果显示，年龄及APACHE Ⅱ评分是创伤出血性休克患者并发AKI的独立危险因素（均P＜0.001）。年龄预测创伤出血性休克患者并发AKI的曲线下面积（AUC）为0.656（95%置信区间：0.585~0.727，P＜0.001），最佳截断值为76.50岁，敏感度为53.2%，特异度为72.5%，约登指数为0.26。APACHE Ⅱ评分预测的AUC为0.696（95%置信区间：0.629~0.764，P＜0.001），最佳截断值为18.50分，敏感度为60.8%，特异度为68.1%，约登指数为0.29。结论 年龄及APACHE Ⅱ评分是创伤出血性休克患者并发AKI的独立危险因素，二者对创伤出血性休克患者并发AKI具有一定的预测价值。

目的 探讨影响多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）血流感染及患者预后的危险因素。方法  回顾性分析2015年1月至2017年12月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的115例血流感染患者的临床资料。115例患者血培养结果均为鲍曼不动杆菌（Ab）或MDR-Ab感染，并根据该结果分为Ab组（20例）和MDR-Ab组（95例）；根据MDR-Ab血流感染患者的病情转归，分为死亡组（42例）和存活组（53例）。收集患者年龄、性别、入住重症监护病房（ICU）、经验性抗菌药物使用等临床资料。分析患者感染MDR-Ab及其预后的危险因素。结果  MDR-Ab组病死率明显高于Ab组［44.2%（42/95）比15.0%（3/20）］（P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，侵入性操作、经验性使用碳青霉烯类药物、经验性治疗的抗菌药物种类≥3种是发生MDR-Ab血流感染的独立危险因素（均P＜0.05）。死亡组入住ICU、机械通气、合并免疫抑制状态、血流感染前器官衰竭比例均明显高于存活组（均P＜0.05）。经验性抗菌药物使用方面，死亡组使用碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物、抗真菌药物、使用碳青霉烯类药物≥3 d、使用抗真菌药物≥3 d、使用抗菌药物种类≥3种比例均明显高于存活组（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析，机械通气、血流感染前器官衰竭、免疫抑制状态以及经验性使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 侵入性操作、经验性使用碳青霉烯类药物、经验性治疗的抗菌药物种类≥3种是MDR-Ab血流感染的独立危险因素。机械通气、血流感染前器官衰竭、合并免疫抑制状态和经验性使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者死亡的独立危险因素。

目的 探讨血管内皮功能指标对妊娠高血压综合征（PIH）孕妇发生急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法  选取南方医科大学附属小榄医院于2020年1月至2021年11月收治的148例PIH患者作为研究对象，根据随访结果，按照是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组患者血管内皮功能指标白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮素1（ET-1）、一氧化氮及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平。采用Logistic回归方法评价上述指标对PIH患者发生AKI的影响，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血管内皮功能指标对PIH患者发生AKI的诊断价值。结果  148例PIH 患者中有33例（22.3%）患者出现AKI。AKI组患者血清IL-1β、TNF-α、ET-1及sICAM-1水平均明显高于非AKI组［（23.0±3.2）ng/L比（19.4±2.4）ng/L、（21±5）ng/L比（16±4）ng/L、（71±9）ng/L比（52±8）ng/L、（1 421±276）μg/L比（1 056±257）μg/L］，而一氧化氮水平明显低于AKI组［（2.6±0.9）μmol/L比（4.1±0.9）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，血清IL-1β、TNF-α、ET-1及sICAM-1水平升高是PIH患者发生AKI的独立危险因素，而一氧化氮水平升高是其独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，IL-1β、TNF-α、ET-1、一氧化氮及sICAM-1诊断PIH患者发生AKI的AUC分别为0.797、0.709、0.758、0.734和0.669，而五者联合诊断的AUC为0.931，明显高于各单个指标（均P＜0.01）。结论 IL-1β、TNF-α、ET-1、一氧化氮及sICAM-1与PIH患者并发AKI具有密切关系，可以作为该类患者早期肾功能损伤的敏感性生物标志物，联合检测五项指标可明显提高对PIH患者并发AKI的诊断效能。

目的 分析代谢综合征（MS）中医证型与其危险因素的相关性。方法  收集2019年1月至2022年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的350例MS患者的临床资料进行回顾性分析。根据中医辨证分型将患者分为痰瘀互结型组（95例）、气滞湿阻型组（87例）、气阴两虚型组（85例）和脾肾气虚型组（83例）。统计分析4种中医证型与人体参数指标、血压、糖脂代谢等指标之间的相关性。结果  气滞湿阻型组的腹围与体重指数高于痰瘀互结型组、气阴两虚型组、脾肾气虚型组［（99.6±3.4）cm比（92.4±6.5）、（95.6±7.3）、（90.5±2.8）cm，（29.1±4.8）kg/m2比（25.8±2.3）、（25.7±1.9）、（25.5±2.4）kg/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。4组间收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。痰瘀互结型组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值明显高于其余3组，HDL-C水平低于其余3组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气滞湿阻型组总胆固醇水平较高，与痰瘀互结型组、脾肾气虚型组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气阴两虚型组空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平高于其余3组，痰瘀互结型组三酰甘油-葡萄糖指数（TyG指数）高于其余3组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 腹围、体重指数、总胆固醇是气滞湿阻型的危险因素，三酰甘油、HDL-C、LDL-C、TyG指数是痰瘀互结型的危险因素，空腹血糖、FINS、HOMA-IR则是气阴两虚型的危险因素，这些规律可为今后中医防治MS提供客观依据。

目的 探讨补肾除湿方联合自体富血小板血浆（PRP）技术治疗中老年早中期膝骨关节炎（KOA）的效果。方法  选取2020年5月至2021年5月中国中医科学院望京医院门诊收治的中老年早中期KOA患者123例，采用随机数字表法分为PRP组(41例)、补肾除湿方组(41例)和补肾除湿方联合PRP组（41例）。PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+自体PRP关节腔内注射治疗；补肾除湿方组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服治疗；补肾除湿方联合PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服+自体PRP关节腔内注射治疗。3组患者均连续治疗5周，比较3组患者的疗效、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度、膝关节稳定性评分（KSS评分）、膝关节肿胀评分（Lequesne评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）和沉默信息调节因子1（SIRT1）水平及不良反应发生情况。结果  补肾除湿方联合PRP组总有效率高于PRP组和补肾除湿方组［92.7%(38/41)比80.5%(33/41)、75.6%(31/41)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组膝关节疼痛VAS评分低于PRP组和补肾除湿方组［（2.9±0.8）分比（4.0±1.0）、（4.1±1.1）分］，膝关节活动度大于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后3组患者KSS评分、Lequesne评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组WOMAC评分低于PRP组和补肾除湿方组［（17±7）分比（29±9）、（34±10）分］，血清GPI水平低于PRP组和补肾除湿方组，SIRT1水平高于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.860）。结论 补肾除湿方联合自体PRP技术治疗中老年早中期KOA疗效确切，能减轻疼痛，改善关节僵硬，提高关节活动度，降低血清GPI水平及升高血清SIRT1水平，且安全可靠。

目的 探究温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法  选取2019年12月至2020年12月就诊于河南省中医院的122例肾虚痰湿型PCOS不孕症患者，采用随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（60例）。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月经周期，观察组在对照组基础上口服中药温肾化痰方治疗，2组均于第4个月经周期开始口服来曲唑促排卵治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月经周期后中医证候积分、血清性激素、抗米勒管激素（AMH）、白细胞介素6（IL-6）水平。记录患者排卵率、妊娠率及临床疗效。结果  治疗3个月经周期后，2组中医证候积分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P＜0.001）；2组血清黄体生成素（LH）、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/卵泡刺激素（FSH）比值均较治疗前明显降低，且观察组血清LH、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/FSH比值均低于对照组［（4.7±1.4）IU/L比（8.6±1.1）IU/L、（0.43±0.12）μg/L比（0.51±0.10）μg/L、（2.9±0.5）μg/L比（8.5±1.0）μg/L、（6.8±1.4）μg/L比（9.7±1.3）μg/L、（0.96±0.18）比（1.70±0.38）］（均P＜0.05）。观察组排卵率、妊娠率及总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 温肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症患者，能够改善生殖内分泌激素水平，有效促卵泡发育及排卵，提高妊娠率。

目的 构建科学、合理、有效的基层医疗机构医护人员感染控制培训方案，为培训及考核基层医护人员感染控制能力提供参考。方法  以泰勒目标模式为基本框架，在文献回顾、问卷调查同时结合国家相关文件要求基础上形成培训方案草案，运用Delphi法对草案进行2轮专家问卷函询，对专家函询结果进行统计分析评价，最终形成培训方案。结果  两轮问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.892。第2轮专家函询问卷重要性程度评分为3.54～4.54，变异系数为0.114～0.192，一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.364、0.323、0.370，显著性检验差异均有统计学意义（均P＜0.05）。最终确立的培训方案包括4个一级指标、12个二级指标、27个三级指标，64项具体培训内容，40培训学时。结论 本研究构建的培训方案具有现实性、科学性、可靠性及创新性，在疫情防控常态化背景下对基层医疗机构医护人员感染控制培训具有指导意义。

目的 探讨多媒体宣教模式在临床工作中的应用对脑血管造影术后患者尿潴留的影响。方法  选取2019年1月至2020年12月在甘肃省人民医院脑血管病中心行全脑血管造影的403例患者为研究对象进行回顾性队列研究，按照术前健康教育指导方法分为对照组（198例）和观察组（205例）。对照组按照脑血管病中心一般护理常规对患者进行术前准备，观察组在对照组的基础上增加多媒体宣教，比较2组患者术后尿潴留发生情况。结果  术后对照组发生尿潴留45例、尿潴留发生率为22.7%（45/198），观察组发生尿潴留11例。尿潴留发生率为5.4%（11/205），观察组尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=25.370，P<0.001）。结论 多媒体宣教模式在临床工作中的应用能明显减少全脑血管造影术后患者尿潴留的发生。

1例发热患儿因先后服用头孢克洛、阿莫西林后出现过敏性休克合并横纹肌溶解综合征，分析其原因可能是肌肉缺血、缺血再灌注损伤、自由基损伤、炎症介质介导、细胞内钙超载导致的。针对横纹肌溶解发生机制，早期应积极抗感染治疗，同时需给予抗过敏、改善血管内皮、减轻炎症介质损伤等对症治疗。因此为避免严重过敏事件的发生，临床应用口服或者针剂β内酰胺类抗菌药物前都应严格进行皮试，以预防过敏性休克等严重不良反应发生。

1例男性患者以“血小板升高1年余，面色潮红5个月余”于贵州医科大学附属人民医院住院治疗，完善骨髓活检、免疫分型、基因二代测序等检查后，排除其他骨髓增殖性疾病，明确诊断为原发性血小板增多症（ET），并因入院期间发现凝血功能显著异常，进一步完善相关检查提示凝血因子Ⅻ（FⅫ）缺乏症。予羟基脲、干扰素降细胞，输注新鲜冰冻血浆改善凝血功能，阿司匹林抗凝等治疗病情好转后出院。少数ET可引起获得性凝血因子减少，但是合并FⅫ缺乏症较为罕见。对于同时存在ET和FⅫ缺乏症的患者，需警惕ET所引起的获得性FⅫ缺乏症，避免误诊和漏诊。